Cobros duplicados
El mismo servicio cobrado dos veces, probado por el contenido de sus soportes.
Método de auditoría codificado
Del expediente completo a una revisión trazable.
AUDITTIA reconstruye lo facturado, lo contrasta con los soportes y con la tarifa aplicable, y propone cada glosa con su concepto, su carácter y su sustento. El resultado sigue siendo un borrador hasta que el auditor lo revise, lo corrija y lo apruebe.
Verificación documentalPendiente de auditor
Posible diferenciaSoporte y regla relacionados
RevisarAjustarAprobar
Ilustración del flujo. La plataforma real se conoce en el tutorial.
Principio operativo
La automatización prepara la evidencia. El criterio profesional toma la decisión.
01 / Flujo de revisión
Siete pasos, un mismo hilo de evidencia
Cada posible hallazgo debe poder leerse desde el cobro hasta el soporte y la regla que lo sustenta.
- 1
Carga del expediente
El auditor sube los PDF de la cuenta (hasta 25 MB por archivo): factura, historia clínica, órdenes, autorizaciones, registros de enfermería y demás soportes.
- 2
Preparación y protección
Los documentos se convierten a texto y se normalizan. Antes de cualquier análisis se sustituyen los identificadores de pacientes, familiares y profesionales.
- 3
Inventario facturado
Cada línea de la factura se organiza por tipo: estancia, procedimientos, medicamentos, insumos, apoyo diagnóstico y oxígeno.
- 4
Reglas del instructivo
Reglas deterministas, definidas por el auditor médico, contrastan la tarifa con el contrato o el manual aplicable, concilian cantidades medidas por dos caminos y buscan el soporte de ejecución de cada cobro.
- 5
Lectura clínica verificada
La IA interviene solo donde hace falta leer la historia clínica, sobre extractos protegidos. Toda afirmación del modelo se comprueba contra una cita del expediente; sin cita, no sostiene una glosa.
- 6
Borrador de informe
Cada glosa sale con su concepto de la Resolución 2284 de 2023, su valor y su carácter: definitiva, condicional u observación.
- 7
Decisión y firma
El auditor confirma, retira con motivo y cita, cambia el código o reescribe cada hallazgo, y aprueba con su clave. Solo entonces se genera el informe definitivo.
02 / Relación documental
Una cuenta no se lee documento por documento: se lee como una red.
La factura, la historia clínica, las órdenes, las autorizaciones, los registros de enfermería y las tarifas deben poder contrastarse entre sí.
La plataforma organiza esa relación y conserva el camino de cada observación para que el auditor pueda comprobarla.
Cuenta
auditada
FacturaHistoria clínicaÓrdenesAutorizacionesTarifasEnfermería
auditada
03 / Alcance
Situaciones que puede señalar
Son categorías generales para revisión; no corresponden a resultados de clientes ni sustituyen el análisis del auditor.
Cobros sin soporte de ejecución
Servicios, insumos o estudios sin el registro que acredita que se prestaron.
Diferencias en cantidades
Unidades facturadas frente a las administradas en el registro de enfermería.
Diferencias tarifarias
Valores por encima de la tarifa del contrato, del Manual SOAT o del ISS 2001, o del precio regulado de un medicamento.
Estancia y procedimientos
Días, salas, honorarios y componentes cobrados frente a lo que documentan la historia y la descripción quirúrgica.
Pertinencia clínica
Situaciones que exigen valoración profesional. Se señalan siempre como condicionales, para la decisión del auditor.
Control obligatorio
Sin revisión humana no hay informe definitivo
El auditor determina si cada observación es correcta, incorpora el contexto que corresponda, ajusta el documento y asume la decisión profesional. Cada glosa indica si es definitiva, condicional (puede subsanarse con un soporte) u observación sin valor. El informe para radicar se genera solo después de su aprobación.
04 / Acceso
Cómo se entra a la plataforma
La plataforma funciona en un subdominio propio de audittia.com, separado de este sitio informativo.
Usuarios entregados por AUDITTIA
No hay registro abierto. AUDITTIA da de alta a cada entidad y a cada auditor, y entrega la clave por un canal seguro.
Cada entidad en su espacio
Un auditor ve solo las cuentas de su entidad. Las EPS grandes pueden tener una instalación dedicada.
Tutorial y factura gratis
El tutorial es una instalación aparte con cuentas inventadas ya auditadas: una guía paso a paso y un espacio para practicar cuando quieras la bandeja, la revisión, la aprobación y el informe, marcado como demostración. Pide tu acceso. Para ver el resultado sobre tus datos, auditamos gratis una factura tuya, con acuerdo de tratamiento de datos firmado. Mira cómo solicitarla.
Siguiente paso
Cuéntanos cómo recibes hoy los expedientes
Con esa información conversamos sobre compatibilidad, alcance y la modalidad de servicio. O empieza con una factura gratis.